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对汶川大地震现场抢救生命行动的思考
来源:  作者:本站

在这次四川汶川5.12大地震的抢险救灾行动中,解放军、武警部队、公安民警发挥了尖刀突击作用,特别是公安消防应急救援突击队,成了拯救生命的最后一缕曙光。在八个日日夜夜里,他们用大无畏的英雄壮举刻画出一幅幅震撼人心的画面,涌现出了许多动人故事,也延续了一个又一个生命奇迹,唱响了一首又一首生命赞歌,为抗震救灾、抢救生命做出了突出贡献。但在这次抗震救灾、抢救生命的过程中,也暴露出的一些不足和问题,这些不足和问题,应当引起我们的重视。为了进一步增强消防部队抢险救援的能力,提高拯救生命的成功机率,达到打一仗进一步的目的,现就本次抢救生命行动中暴露出的一些不足和问题作一归纳整理,并就如何改进和解决这些问题,提出一些粗浅的改进措施和建议,望各位同仁提出宝贵意见。

一、存在的主要问题和不足

由于本次地震灾害存在着震级大、、破坏性强、危害性极其严重和震后自然条件恶劣等一些客观因素,导致救援难度大、任务重、要求高、危险性突出。从主观上讲,救援队伍大多数缺乏地震灾害抢险救援经验,在思想、物质上也缺乏充足的准备,因此出现了抢险救援队伍组建仓促,物资准备不足等问题;而从专业角度来说,缺乏地震灾害抢险救援的专业知识和娴熟的技能,导致在抢险救援中出现一些不足和问题也在所难免,但我们应当从中吸取经验和教训。对于本次抢险救援、特别是抢救生命过程中暴露出的不足和问题,也受到了部份专家、学者及当地政府医疗机构人员的质疑。因此,我们必须理智地思考,冷静地对本次抢险救援、抢救生命行动过程进行全面的疏理,从中找出不足和问题。下面我从一个参与者的角度,对这次抗震救灾、抢救生命行动中出现的一些不足和问题,进行归纳整理,共五个方面。

(一)补液不当。补液不当主要存在着以下几个方面:一是补充的液体种类不当。许多单位给予的是葡萄糖水,这会造成被埋压人员肾功能衰竭的危险,特别是对于那些被困、被埋压72小时以上的人员更危险。二是补液的时机不当。好多被埋压人员是在被救出洞穴以后才给予静脉补液,这对于被困、被埋压72小时以上的人员来说,从一个高压环境迅速转移到一个相对低压环境后,极易造成有效循环血量的急剧下降,从而造成重要脏器功能衰竭。三是补液的量不当。许多抢险救援队给予被埋压人员大量地、短时间内口服补充液体,这对长期没有进食和补充液体的被埋压人员是一个极大的额外刺激,易引发胃肠激惹、循环负荷加重等问题。四是补液不分对象。不管男女老幼、不管伤情有无、不管被埋压时间长短,一律给予大量口服补液或快速静脉补液,这对于那些年老体弱、年幼无力、长时间埋压、有器质性疾病的人员来说是十分有害的。五是升压药使用不当。在没有补充有效血容量的前提下,轻易使用升压药物,这易造成重要脏器供血不足、功能衰竭,有出血者出血速度加快、出血量增多,颅脑伤者颅内高压加重等问题。
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